Polimorfismos de nucleótido simple en moléculas de adhesión y parámetros clínicos en artritis reumatoide / Single nucleotid polymorphisms of adhesion molecules and clinical parameters in rheumatoid arthritis

Se investigó la relación entre los polimorfismos de E-selectina, la molécula de adhesión vascular-1 (VCAM1) y la molécula de adhesión intercelular-1 (ICAM1) con el perfil de lípidos y marcadores clínicos de inflamación en artritis reumatoide (AR). Se incluyeron 60 pacientes con AR clasificados de acuerdo a los criterios del American College of Rheumatology (ACR, 1987) y 60 controles clínicamente sanos (CCS), no relacionados entre sí, definidos como población de mestizos mexicanos. Los genotipos se caracterizaron por la técnica de PCR-RFLP. La velocidad de sedimentación globular (VSG), factor reumatoideo (FR), concentración de fibrinógeno (FB), proteína C reactiva (PCR) y perfil de lípidos, se realizaron por métodos convencionales. El análisis estadístico se efectuó con SPSS v10.0. La VSG correlacionó con PCR, FR, FB y cHDL, (r=0,507; 0,296; 0,475 y -0,308, respectivamente); PCR con FB (r=0,613), p<0,05. El alelo 1238G se asoció con FR y Apo-B; y el alelo 721A, con cHDL y cLDL (p<0,05). Los datos muestran que los niveles de FB, cHDL, y los alelos 721A de ICAM1 y 1238G de VCAM1 se asocian con los marcadores clínicos de inflamación. Existen diferencias entre la distribución de los polimorfismos en este estudio y las reportadas para población oriental, caucásica y turca.

The genotypes were characterized using the polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphisms (PCR-RFLP) technique. The ESR (erythrocyte sedimentation rate), RF (rheumatoid factor), fibrinogen (FB), C-reactive protein (CRP) and lipid profile were measured by routine methods. Statistical analysis was performed using SPSS v10.0. The significant Pearson´s correlations were: ESR with CRP, RF, FB and HDLc, (r=0.507, 0.296, 0.475, and -0.308, respectively); CRP with FB (r=0.613), p<0.05. The results showed an association with A allele of ICAM1 polymorphism and serum levels of HDLc and LDLc; and Apo-B and FR showed an association with C allele of VCAM1 polymorphism (p<0.05). Data shows that FB and HDLc levels, and ICAM1 polymorphism allele 721A and VCAM1 polymorphism allele 1238G are associated with clinical inflammation markers in RA. Our Mexican-mestizo population showed differences with many reports (from English, American, Turkish, Japanese, Chinese, Italian, and Korean populations).

Genotipos del receptor b3- adrenérgico en pacientes con retinopatía diabética no proliferativa y su influencia sobre el perfil de lípidos en el Occidente de México* / Genotypes of adrenergic Beta-3 receptor in patients presenting non-proliferative diabetic retinopathy

Introducción: La Retinopatía Diabética (RD) es una de las complicaciones más frecuentes en la diabetes. El factor de riesgo para desarrollar RD en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 es más alta en México-Americanos que en blancos no hispánicos, en donde este alto factor de riesgo en México-Americanos es inexplicable. El receptor b3-Adrenérgico (b3-ADR) se expresa en tejido adiposo blanco y café, donde regula los cambios inducidos por la adrenalina y noradrenalina en el metabolismo energético y la termogénesis. Una mutación en el codón 64 del gen b3-AR origina el cambio del aminoácido triptófano (Trp) por arginina (Arg). Los genotipos Trp64Arg y Arg64Arg se han asociado con incremento de triglicéridos y disminución de HDL-c en pacientes con RD proliferativa. Los objetivos fueron investigar la frecuencia y el efecto de los polimorfismos del b3-AR sobre el perfil de lípidos en pacientes con retinopatía diabética no proliferativa (RDNP) del Occidente de México. Métodos: Se incluyeron 31 pacientes con RDNP clasificados de acuerdo a los criterios del ETDRS Research Group y 25 sujetos clínicamente sanos. Se realizó el perfil de lípidos en todos los pacientes y sujetos sanos incluidos en nuestro estudio. Se realizó extracción de DNA a partir de leucocitos de sangre periférica. Se amplificó una región de 248 pb de la región polimórfica (exón 1) del gen b3-AR por PCR. El producto de PCR (248 pb) fue digerido con la enzima de restricción Mva I. Los patrones de restricción, obtenidos por PCR-RFLP's fueron identificados por electroforesis en gel de agarosa teñidos con bromuro de etidio. El análisis estadístico se llevó a cabo usando las pruebas de ANOVA con Tukey y para las variables cualitativas la prueba de c2 y Pearson. Resultados: Se encontraron niveles altos de CT, TG, LDL-c y VLDL-c en pacientes con RDNP comparado con los sujetos sanos (p=0.03; p=0.0001; p=0.002; p=0.0001 respectivamente). Se identificó una asociación entre los genotipos Trp64Arg y Arg64Arg de los pacientes con RDNP y el genotipo Trp64Trp de los sujetos sanos (p=0.0197). No se identificó asociación entre los genotipos del b3-AR y el perfil de lípidos. Conclusión: Nosotros sugerimos que los genotipos Trp64Arg and Arg64Arg pueden contribuir al desarrollo de la RDNP. Los niveles elevados de CT, TG, LDL-c y VLDL-c en pacientes con RDNP es independiente de los genotipos del b3-AR, pero dependientes de la diabetes mellitus tipo 2.

El beneficio del alendronato sódico en el tratamiento de la osteoporosis evaluada mediante densitometría ósea / Benefits of sodium alendronate in the treatment of osteoporosis assessed by bone densitrometry

El alendronato sódico es un fármaco empleado como inhibidor de la resorción ósea y con ello para el manejo de la osteoporosis. Se presentan los resultados en 42 pacientes diagnosticados con osteoporosis por medio de densitometría ósea (DO) que fueron sometidos a tratamiento con alendronato sódico durante 21 meses en promedio. El tipo de osteoporosis fue principalmente posmenopáusica. Además, todos los pacientes recibieron indicaciones de continuar la ingestión de calcio oral. La DO reveló ganancia ósea a nivel de columna lumbar en 40 (95 por ciento) de los 42 pacientes cuyó valor medio fue 6 por ciento comparando con la densitometría inicial (p<0.01) y a nivel de cuello femoral la ganancia observada aunque ocurrió en algunos casos, en el conjunto del grupo no fue significativa desde el punto de vista estadístico. Con base en estos resultados, se conluye que el alendronato sódico fue eficaz para lograr incremento de la masa ósea medida por DO-principalmente en columna lumbar- en pacientes con osteoporosis

Manifestaciones oculares en artritis reumatoide juvenil / Juvenile rheumatoid arthritis and ocular manifestations

La artritis reumatoide juvenile (ARJ) es considerada como la enfermedad del tejido conectivo más frecuente en la infancia. La incidencia de manifestaciones oculares, es variable y ha sido reportado entre 5 y 24 por ciento. La iridociclitis que se desarrolla en los pacientes con ARJ, es la alteración más grave y puede llevar a los niños a la pérdida total de la visión. El objetivo de este estudio fue conocer la frecuencia y tipo de manifestaciones oculares en pacientes con ARJ en nuestro medio. Se realizó un estudio descriptivo y trasversal. Se analizaron 30 pacientes con diagnóstico de ARJ con edad promedio de inicio de 10.2 años (2-5 años), evaluación promedio de la enfermedad de 4.6 años (3 meses-35 años). En este estudio la frecuencia de alteraciones oculares fue de 40 por ciento (12 pacientes). Sin embargo, no todas las alteraciones encontradas se asociarion a la presencia de ARJ. La queratoconjuntivitis sieca se presentó en el 23 por ciento (7 pacientes) y en ningún caso se detectó iridociclitis aguda o crónica. La presencia de daño ocular en estos pacientes pudiera depender de otros factores (genéticos, ambientales, etc.) aunque la evaluación periódica no detecte patología grave; se pueden encontrar alteraciones menos mediante vigilancia y seguimiento oportunos